SAN PEDRO SULA, HONDURAS.- En el marco de la XV Jornada por la Salud Mental, organizada por el Hospital San Juan de Dios, especialistas en psiquiatría abordaron la relevancia y evolución de la Terapia Electroconvulsiva (TEC), una intervención médica especializada que, lejos de los estigmas del pasado, se posiciona hoy como una alternativa eficaz y segura ante emergencias psiquiátricas graves.
Bajo la ponencia «Terapia electroconvulsiva: cuando el tiempo también es un factor pronóstico», a cargo del Dr. Agustín González Bojórquez, especialista en Psiquiatría y Psicogeriatría, se destacó que la TEC contemporánea dista ampliamente del procedimiento histórico. Actualmente se realiza bajo anestesia general, con relajación neuromuscular, preoxigenación y monitorización electroencefalográfica continua, lo que garantiza altos estándares de seguridad y tolerabilidad para el paciente.
Respuesta rápida ante emergencias vitales
Durante la jornada académica se enfatizó que en diversas condiciones críticas, el factor tiempo resulta determinante para el pronóstico del paciente. Cuadros como la catatonía maligna, la depresión mayor grave con alto riesgo suicida o el compromiso vital por rechazo alimentario severo requieren respuestas terapéuticas aceleradas que los fármacos convencionales no siempre logran brindar en el tiempo necesario.
«En determinadas urgencias psiquiátricas, esperar también puede convertirse en un riesgo clínico», señala la evidencia presentada en el encuentro médico, recordando que la TEC no debe verse únicamente como el último recurso, sino como una opción de primera línea cuando la vida o la integridad del paciente están en juego.
Fundamento científico y eficacia comprobada
A nivel neurobiológico, la TEC actúa desencadenando una respuesta cerebral controlada que modula múltiples sistemas de neurotransmisión (serotonina, dopamina, noradrenalina y GABA), incrementa factores neurotróficos como el BDNF para favorecer la plasticidad neuronal y normaliza la conectividad en redes cerebrales clave para la regulación emocional.
Cifras de registros internacionales presentadas en la conferencia, como el Registro Escocés de TEC, respaldan su efectividad: un 73 % de respuesta clínica en depresión moderada a grave, un 51 % de remisión completa y un 64 % de resolución en casos de ideación suicida.
Procedimiento técnico e individualizado
El tratamiento se caracteriza por su precisión técnica. Las sesiones se programan tras una rigurosa evaluación pre procedimiento y la determinación del umbral convulsivo individual, utilizando montajes específicos de electrodos (bitemporal, bifrontal o unilateral derecho) ajustados a las necesidades y al perfil cognitivo de cada paciente.
El esquema habitual abarca una fase aguda de 6 a 12 sesiones (frecuentemente de 2 a 3 por semana), seguida de un plan de continuación y mantenimiento para prevenir recaídas, cuyo riesgo puede alcanzar entre el 60 % y el 80 % en los primeros seis meses si no se da el seguimiento adecuado.
Superar el estigma para reducir brechas de acceso
Uno de los principales llamados de la XV Jornada por la Salud Mental fue derribar los mitos y la desinformación que aún rodean a la TEC. Los especialistas aclararon que la TEC moderna no causa daño cerebral estructural ni dolor, y que sus posibles efectos secundarios cognitivos —como la amnesia transitoria— son evaluados y gestionados minuciosamente mediante la técnica aplicada.
A nivel regional, persisten barreras de acceso vinculadas al prejuicio, la falta de infraestructura y la demora en la referencia oportuna de pacientes. La jornada concluyó con un llamado a la comunidad médica y a la sociedad a reconocer los síntomas de alarma a tiempo, comprender el respaldo científico del procedimiento y actuar con celeridad para garantizar que la desinformación no sea un obstáculo en la recuperación de la salud mental.
El Dr. Agustín González Bojórquez es médico psiquiatra con alta especialidad en psicogeriatría, egresado de la Universidad Nacional Autónoma de México, certificado por el Consejo Mexicano de Psiquiatría. Ha fungido como especialista en instituciones de salud pública como IMSS e ISSSTE, Actualmente colaborador de nuestra Orden de San juan de Dios, previamente como Médico Adscrito del la clínica de Orgánicos y Trastornos de Difícil Control así como coordinador del servicio de terapia electroconvulsiva, actualmente es nuestro Jefe de Servicios Asistenciales. Además de ser el actual profesor titular de la especialidad de psiquiatría de esta sede, en el ámbito académico ha sido profesor en la UNAM, la Universidad de Guadalajara.
Se distingue por su compromiso con la salud mental del adulto y del adulto mayor, así como por su labor docente y de liderazgo institucional en la formación de nuevas generaciones de especialistas.
